【早安健康/楊志勛(長庚紀念醫院皮膚科主治醫師)】經濟艙症候群  一位65歲的白髮先生,長年住在舊金山,才剛下飛機,叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室:「我的左腿好痛,怎麼會突然腫成這樣?」  這是深部靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis)最典型的症狀,常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位,活動受限,腿部無法伸展,腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥,若是攝取水分不足,血液的黏稠度變高,凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈,影響血液回流,腳就會突然腫起來,有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。 ​ 事實上,不管是否在飛機內的經濟艙,甚至搭乘巴士或火車,久坐打牌泡網咖,都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動,都有發病的危險性,因此又稱「旅客血栓症」;特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時,都優先選擇靠走道的座位。  下一頁教您,坐著動一動也能預防久坐血栓!  舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」  久坐搭車或打牌,別忘適時起身舒緩筋骨,站起來伸伸懶腰,上個廁所,活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環,最好每隔1-2小時,站起來活動活動或上廁所。  如果是自己開車旅行,每隔一小時左右到休息站小憩一下,散散步。若是搭飛機旅行,活動空間實在有限,可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動,動動腳踝,譬如把腳跟往上翹然後往下踩,反覆踏步,伸腿運動,活絡膝蓋與小腿肚按摩等,讓腿部的肌肉收縮,預防血液瘀積,促進下肢血液循環。還有,避免穿太緊的衣服,妨礙血液流通。  ● 搭機時的簡單運動:把腳跟往上翹然後往下踩     補充水分  多喝水,少喝酒,並避免含咖啡因的飲料,特別是在飛行途中,因為這些飲料有利尿作用,讓身體脫水,血液過度濃稠而阻塞。  服用阿斯匹靈抗凝血  若是血栓症的危險族群,像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥,癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等,都有較高的危險性;在長程飛行之前,經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈,或皮下注射抗凝血劑,可避免血小板凝集,預防血栓形成。  哪些人最要小心久坐導致血栓?下一頁告訴您  攜帶90%回流血液的深部靜脈系統  腿部有兩套主要的靜脈系統,一個是表淺靜脈系統,另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間,當肌肉在收縮時,例如走路、跑步、散步的時候,都會壓縮靜脈,讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著,肌肉沒有收縮運動,血液就流動緩慢,宛如一灘死水,這時候就可能會造成靜脈血液凝集,結塊塞住血管。  由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液,一旦產生大阻塞,會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛;更可怕的是突然站起來起身走動,在強大的血流沖刷之下,鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟,形成肺栓塞,在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。  在美國,每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是,有半數的病患是先出現呼吸困難,危及生命的肺栓塞,反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。  肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況,可能危及生命,不可以等閒視之。  深部靜脈栓塞的危險因素   預防靜脈血栓,下一頁告訴您長期足部保養法!  深部靜脈栓塞的確診和治療  當患者腿部腫脹,小腿出現不尋常的疼痛,醫師就要保持高度警戒,安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升,就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層,磁振造影也可顯影腿部的血栓,是確定診斷的方法之一。  早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則,在急性期必須注射或口服血栓溶解劑,或抗凝血劑,立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪,保護靜脈瓣膜的功能,加速溶解靜脈內凝固的血栓,預防血栓再形成。  口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來,在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法,先行使用導管將血塊抽吸出來,術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。  半數以上深部靜脈栓塞患者,血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能,進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎,皮膚硬化和變色。數年後,會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。  靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養,包括:  本文摘自《靜脈曲張,真的不是小毛病》/楊志勛(長庚紀念醫院皮膚科主治醫師)/大塊文化  …  延伸閱讀:更多健康相關新聞38款胃藥恐含致癌物 吉胃福適下架汽水雖消暑...含糖或零卡汽水皆要命這3種茶每週喝4次 有效防止大腦退化吃飯墊報紙方便 小心有毒物質吃下肚咖啡喝到「舌裂」這兩種人別再喝了今日推薦影音______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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